Pieds creux : impacts sur les pieds, les genoux et le dos

Le pied creux se caractérise par une voûte plantaire très marquée, souvent rigide et peu adaptable au sol.
Contrairement au pied plat, il ne s’écrase pas : il reste haut, même en charge.

👉 Ce n’est pas la forme en elle-même qui pose problème, mais son manque de capacité d’adaptation.

Qu’est-ce un pied creux ?

Un pied creux présente :

• une voûte plantaire très accentuée
• une surface de contact au sol réduite
• une rigidité importante à l’appui

Il peut être :

• constitutionnel
• lié à une hypertonie musculaire
• parfois associé à des troubles neurologiques (plus rares)

Pourquoi le pied creux pose-t-il problème ?

Le pied est censé être à la fois :

• stable
• amortissant
• adaptable

Dans le pied creux, ces fonctions sont altérées.

1. Mauvaise absorption des chocs

La voûte plantaire agit normalement comme un ressort.

Dans le pied creux :

• ce ressort est trop tendu
• il se déforme peu
• l’impact n’est pas amorti

👉 Les chocs sont directement transmis vers le haut.

2. Transmission excessive des vibrations

Chaque pas génère des vibrations.

Chez le pied creux :

• ces vibrations remontent dans le tibia
• sollicitent excessivement le genou
• atteignent la colonne vertébrale

👉 Le corps encaisse au lieu d’absorber.

3. Surcharge de l’avant-pied et du talon

Comme la surface de contact est réduite :

• les pressions se concentrent
• surtout sous l’avant-pied et le talon

Conséquences fréquentes :

• douleurs sous les têtes métatarsiennes
• douleurs talonnières
• callosités marquées
• sensation de brûlure ou d’écrasement

Les pathologies fréquemment associées au pied creux

Le pied creux est souvent retrouvé chez les patients présentant :

• métatarsalgies
• talalgies
• périostites tibiales
• tendinites d’Achille
• fractures de fatigue
• lombalgies chroniques

👉 Le point commun : une mauvaise gestion des chocs.

Les signes évocateurs d’un pied creux problématique

• douleurs rapides à la marche
• douleurs à la course sur sol dur
• sensation de pied « sec » ou rigide
• chaussures qui s’usent très localement
• douleurs récidivantes malgré le repos

Solutions efficaces pour les pieds creux

La prise en charge du pied creux vise à compenser sa rigidité, pas à le « corriger ».

1. Amélioration de l’amorti

C’est l’objectif principal.

Il faut :

• augmenter la capacité d’absorption des chocs
• limiter la transmission des vibrations
• protéger les articulations en amont

👉 Un pied creux a besoin d’amorti, pas de rigidité supplémentaire.

2. Répartition des pressions

Les pressions doivent être :

• mieux réparties
• moins concentrées sur l’avant-pied et le talon

Cela permet de :

• diminuer les douleurs locales
• limiter les surcharges répétées
• améliorer le confort à la marche et à la course

3. Semelles orthopédiques amortissantes

Les semelles orthopédiques sont souvent la solution la plus efficace.

Elles permettent de :

• ajouter un amorti que le pied ne fournit pas
• répartir les charges
• réduire les contraintes sur le tibia, le genou et le dos

👉 Elles sont généralement plus souples et amortissantes, contrairement à celles utilisées pour les pieds plats.

4. Travail de mobilité et de relâchement

Même si le pied est rigide, il est important de :

• travailler la mobilité des articulations du pied
• relâcher les chaînes musculaires tendues
• améliorer la souplesse globale

👉 Le but n’est pas de rendre le pied « mou », mais moins contraint.

Le rôle de la posture globale

Un pied creux influence :

• la façon de marcher
• l’axe de la jambe
• la posture générale

Il est donc essentiel de :

• vérifier le bassin
• analyser la posture
• corriger les compensations installées

Ce qu’il ne faut pas faire

• Ajouter des semelles trop rigides
• Chercher à « écraser » la voûte
• Négliger les douleurs à distance
• Traiter uniquement l’avant-pied ou le talon

En résumé

• Le pied creux est rigide et peu amortissant
• Il absorbe mal les chocs
• Il transmet les vibrations vers le haut
• Il surcharge l’avant-pied et le talon
• Il est souvent associé à de nombreuses douleurs
• La priorité est l’amorti et la répartition des pressions
• Les semelles amortissantes sont souvent indispensables
• Une approche globale évite les récidives

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