Périostite tibiale : douleur au tibia chez le sportif

Une douleur vive sur la face interne du tibia, souvent décrite comme une brûlure, qui apparaît à l’effort et parfois persiste après ? Une gêne qui revient systématiquement dès que vous courez ou sautez ?

Il s’agit très probablement d’une périostite tibiale, une pathologie fréquente chez le sportif, en particulier chez le coureur à pied. Mal prise en charge, elle peut devenir chronique et conduire à l’arrêt prolongé du sport.

Qu’est-ce que la périostite tibiale ?

La périostite tibiale correspond à une inflammation du périoste, la membrane très sensible qui recouvre l’os du tibia.

Cette membrane est richement innervée, ce qui explique :

• la douleur intense
• la sensation de brûlure
• la sensibilité marquée à la pression

La douleur se situe le plus souvent :

• sur la face interne du tibia
• sur une zone plus ou moins étendue
• parfois sur plusieurs centimètres

Les symptômes typiques de la périostite tibiale

Les signes les plus fréquents sont :

• Douleur sur la face interne du tibia
• Sensation de brûlure ou de tension
• Douleur qui apparaît à l’effort
• Douleur qui peut persister après l’activité
• Sensibilité importante au toucher
• Raideur ou douleur au début de l’effort

Dans les formes évoluées, la douleur peut apparaître de plus en plus tôt, voire être présente au repos.

Pourquoi la périostite apparaît-elle ?

La périostite tibiale est presque toujours liée à une surcharge mécanique répétée.

Les causes principales de la périostite tibiale

1. Ondes de choc répétées

La course à pied, les sauts ou les sports à impacts génèrent :

• des vibrations importantes
• des micro-traumatismes répétés sur le tibia

Le tibia absorbe une grande partie des ondes de choc, surtout sur terrain dur.

2. Chaussures inadaptées ou usées

Des chaussures :

• trop rigides
• trop usées
• avec un amorti insuffisant
• non adaptées à la foulée

augmentent la transmission des chocs vers le tibia.

3. Troubles statiques du pied

C’est un facteur majeur. Un pied :

• plat
• pronateur
• instable

entraîne :

• une traction excessive des muscles sur le tibia
• une surcharge du périoste

👉 Le tibial postérieur et le soléaire tirent alors excessivement sur l’os.

4. Terrain dur

Le bitume et les surfaces dures :

• augmentent les impacts
• réduisent l’absorption naturelle des chocs

La périostite est beaucoup plus fréquente chez les coureurs majoritairement sur route.

5. Erreurs d’entraînement

• Augmentation trop rapide du volume
• Reprise trop brutale après arrêt
• Manque de récupération
• Enchaînement de séances à impact

Attention au diagnostic différentiel

Il est important de différencier la périostite tibiale d’autres pathologies :

• fracture de fatigue du tibia
• fissure osseuse
• syndrome de loge

👉 Une douleur très localisée, ponctuelle, intense à la pression doit faire suspecter une fracture de fatigue et nécessite un avis médical.

Traitements et solutions efficaces

1. Repos relatif et glace

La première étape est de calmer l’inflammation. Cela passe par :

• la réduction temporaire des impacts
• l’adaptation de l’entraînement
• l’application de glace après l’effort

👉 Il ne s’agit pas toujours d’un arrêt total, mais d’un repos intelligent.

2. Ostéopathie et kinésithérapie

Le traitement manuel est essentiel. Il permet de :

• détendre les muscles tracteurs (soléaire, tibial postérieur)
• améliorer la mobilité de la cheville
• restaurer la mobilité du genou
• diminuer les contraintes sur le tibia

La kinésithérapie permet également :

• un travail progressif de renforcement
• une reprise contrôlée de l’impact
• une prévention des récidives

3. Le rôle clé des semelles orthopédiques SPORTHEZIS

Dans la majorité des périostites chroniques, le problème vient du pied. Un affaissement de la voûte plantaire ou une mauvaise répartition des appuis entraîne :

• une surcharge du tibia
• une traction excessive du périoste
• une inflammation persistante

Les semelles orthopédiques sportives sur mesure SPORTHEZIS permettent de :

• corriger la pronation excessive
• améliorer la stabilité du pied
• absorber les vibrations
• réduire les ondes de choc transmises au tibia

👉 Dans de nombreux cas, elles constituent la solution la plus efficace et la plus durable.

Pourquoi la périostite devient chronique ?

La périostite persiste lorsque :

• la cause mécanique n’est pas corrigée
• le sportif reprend trop vite
• les chaussures restent inadaptées
• les appuis ne sont pas corrigés

👉 Tant que le tibia subit les mêmes contraintes, l’inflammation revient.

Peut-on continuer à courir avec une périostite ?

C’est une question fréquente. La réponse dépend :

• de l’intensité de la douleur
• de l’ancienneté
• de la cause identifiée

Courir malgré la douleur expose à :

• l’aggravation
• la fracture de fatigue
• un arrêt beaucoup plus long

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