Hallux valgus : pourquoi l’oignon du pied fait mal

L’hallux valgus, plus connu sous le nom d’oignon du pied, est une déformation fréquente de l’avant-pied. Il touche majoritairement les femmes, mais aussi de plus en plus d’hommes, et peut devenir très douloureux au quotidien.

Contrairement à une idée reçue, ce n’est pas uniquement un problème de chaussure, ni une fatalité nécessitant systématiquement une opération. Comprendre son mécanisme permet souvent de ralentir son évolution et de mieux gérer la douleur.

Qu’est-ce que l’hallux valgus ?

L’hallux valgus correspond à une déviation progressive du gros orteil vers l’extérieur du pied (vers les autres orteils).

Cette déviation entraîne :

• un déplacement de la tête du premier métatarsien vers l’intérieur
• l’apparition d’une bosse osseuse visible sur le bord interne du pied
• une modification de l’appui de l’avant-pied

👉 Cette bosse est ce que l’on appelle communément l’oignon.

Pourquoi l’hallux valgus fait-il mal ?

La douleur n’est pas uniquement liée à l’os. Plusieurs mécanismes expliquent les douleurs :

1. Le frottement dans la chaussure

La bosse créée par la déformation :

• frotte contre la chaussure
• s’irrite
• peut s’enflammer

Cela provoque :

• rougeur
• douleur locale
• parfois une bursite (inflammation d’une petite bourse)

2. La modification des appuis

L’hallux valgus modifie la répartition des charges sous l’avant-pied.

Résultat :

• surcharge sur certaines zones
• douleurs sous les métatarsiens
• douleurs à la marche prolongée

3. La perte de mobilité articulaire

Avec le temps, l’articulation du gros orteil peut devenir :

• raide
• douloureuse
• arthrosique

Cette perte de mobilité perturbe la propulsion du pas et fatigue l’ensemble du pied.

Pourquoi l’hallux valgus apparaît-il ?

1. Un terrain souvent héréditaire

Il existe une prédisposition familiale fréquente :

• forme du pied
• laxité ligamentaire
• morphologie de l’avant-pied

👉 Ce n’est pas la cause unique, mais un terrain favorable.

2. Le rôle du pied plat ou affaissé

Très souvent, l’hallux valgus est associé à :

• un pied plat
• un affaissement de la voûte plantaire

Lorsque le pied s’affaisse :

• le premier métatarsien s’écarte
• le gros orteil dévie
• la déformation s’accentue

3. Les chaussures inadaptées

Les chaussures :

• trop étroites
• pointues
• rigides à l’avant-pied
• avec un talon excessif

n’initient pas toujours la déformation, mais l’aggravent clairement.

Les symptômes de l’hallux valgus

Les signes les plus fréquents sont :

• bosse visible sur le côté interne du pied
• douleur locale au contact de la chaussure
• rougeur ou inflammation
• gêne à la marche prolongée
• douleurs de l’avant-pied
• parfois douleurs associées au genou ou au dos (compensation)

Peut-on éviter l’opération ?

La réponse est : oui, au début

L’opération n’est pas systématique, surtout dans les formes débutantes ou modérées.

L’objectif du traitement conservateur est de :

• ralentir l’évolution
• soulager la douleur
• préserver la mobilité
• retarder ou éviter la chirurgie

Le rôle clé des semelles orthopédiques

Les semelles orthopédiques jouent un rôle central dans la prise en charge de l’hallux valgus.

Elles permettent de :

• soutenir la voûte plantaire
• limiter l’affaissement du pied
• réduire la traction sur le premier métatarsien
• améliorer la répartition des appuis

👉 En corrigeant la mécanique globale du pied, on agit sur la cause, pas seulement sur la conséquence visible.

Dans de nombreux cas, les semelles permettent :

• une diminution significative de la douleur
• un meilleur confort à la marche
• un ralentissement de la déformation

Ostéopathie : préserver la mobilité

L’ostéopathie ne “redresse” pas un hallux valgus, mais elle a un rôle important.

Elle permet de :

• maintenir la mobilité de l’articulation du gros orteil
• éviter l’enraidissement
• limiter l’évolution vers l’arthrose
• améliorer la mobilité globale du pied et de la cheville

👉 Une articulation mobile est moins douloureuse qu’une articulation figée.

Et les orthèses ou écarteurs d’orteils ?

Les orthèses nocturnes ou écarteurs peuvent :

• soulager temporairement
• améliorer le confort

Mais :

• ils ne corrigent pas la cause mécanique
• leur efficacité reste limitée seuls

Ils peuvent être utilisés en complément, mais pas comme solution unique.

Quand faut-il envisager une chirurgie ?

La chirurgie peut être envisagée si :

• la douleur devient invalidante
• les chaussures sont impossibles à porter
• la déformation est importante
• les traitements conservateurs ne suffisent plus

👉 La décision doit être mûrement réfléchie et adaptée à chaque situation.

Erreurs fréquentes à éviter

• Attendre que la douleur soit insupportable
• Penser que seule la chirurgie est efficace
• Négliger la correction des appuis
• Porter des chaussures trop étroites
• Bloquer complètement l’articulation

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